معرفی روش جدید جراحی هموروئیدهای وسیع و دورتادور (چهار فلاپ)

نویسندگان

بهار محجوبی

b. mahjoubi استادیار جراحی عمومی، بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)، خیابان ستارخان، خیابان نیایش، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی ایران، تهران داریوش راوری

d. ravarri محمد وفائی

m. vafaei حمید شکوهی

h. shokoohi نیما آذرخش

چکیده

در هموروئیدهای وسیع و دورتادور تکنیکهای معمولی کارآرایی لازم را ندارند و بر حسب تکنیک جراحی بکاررفته، ممکن است عوارض متعددی در ناحیه مقعد ایجاد شود. شایعترین این عوارض تنگی و اکتروپیون می باشند. جراحان بدلیل احتمال زیاد بروز این عوارض از انجام هموروئیدکتومی پرهیز می کنند. در این مطالعه هموروئیدکتومی و بازسازی مقعد با چهار فلاپ (که در واقع روش تعدیل شده white head است) بعنوان یک روش جایگزین در درمان 95 بیمار مبتلا به هموروئیدهای درجه 3، 4 و دورتادور بکار گرفته شد. مزیت عمده این روش جلوگیری از بروز تنگی، اکتروپیون، بدشکلی ناحیه مقعد، نیز درد بسیار کم پس از عمل، سرعت بهبود و برگشــت سریع به کار و جنبه esthetic reconstruction آن می باشد. این مطالعه بروش آینده نگر در بیماران دارای هموروئیدهای درجه 3، 4 و دورتادور که طی سالهای 1368 لغایت 1374 به چند کلینیک پروکتولوژی در تهران مراجعه کرده اند صورت پذیرفت. عوارض دیررس شامل تنگی مقعد (1/3%) و high stricture (1%) در 1/4% بیماران ایجاد شد. هیچ موردی از اکتروپیون مشاهده نشد. سایر عوارض زودرس که بصورت موقت ایجاد شدند و با تمهیدات طبی و جراحیهای ساده مرتفع گردیدند شامل شقاق مقعد (6/10%)، دررفتگی بخیه ها (8/9%)، نکروز فلاپها (1/3%)، آبسه (1%) و بی اختیاری مدفوع (4/5 درصد) بود. براساس نتایج این مطالعه می توان پیشنهاد کرد که روش چهار فلاپ روش مناسبی در درمان هموروئیدهای وسیع و دورتادور است.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

معرفی روش جدید جراحی در درمان سندرم گوشی گیجگاهی

تعریق، قرمزی پوست و درد ناحیه پاروتید و گیجگاهی در هنگام خوردن غذا (تحریک بزاقی) می تواند یکی از عوارض جراحی ناحیه پاروتید و مفصل گیجگاهی فکی یا Gustatory syndrome باشد که بنام سندرم گوشی گیجگاهی یاFrey's syndrome نامیده می‌شود. درمانهای داروئی و جراحی متعدد ارائه شده است که اغلب یا نتیجه موقت دارد و یا دارای عوارض عمده می‌باشد.در روشی که در این مقاله معرفی می‌شود با جراحی ساده تهیه فاشیالاتا و...

متن کامل

مروری بر روشهای جراحی تومورهای هیپوفیز، ‌معرفی یک روش جدید دستیابی به ناحیه زین ترکی

سابقه و هدف: جراحی تومورهای هیپوفیز و سایر ضایعات ناحیه زین‌ترکی، ‌از موارد شایع جراحی مغز و اعصاب و گوش، حلق و بینی می‌باشد. این مقاله علاوه بر مروری بر تاریخچه تکامل روش‌های مختلف جراحی ضایعات زین ترکی، به معرفی یک تکنیک جراحی آندوسکوپیک، مطمئن و کمتر تهاجمی می‌پردازد. مواد و روش‌ها: ‌در تحقیق به روش مروری از نوع تحلیلی و با استفاده از کلمات کلیدی متعدد در تاریخچه تکاملی روش‌های جراحی تومورها...

متن کامل

بررسی آینده‌نگر موارد جراحی به روش فلاپ کاریداکیس در سینوس پایلونیدال

Background: Sacrococcygel region is the most common site for pilonidal sinus and surgery is the most common treatment for it. Numerous operative techniques have been described for management of this disease but a technique with low recurrence and complication rates is the best treatment option. Karydakis has been introduced as a method with less recurrence rate, but it seems that surgeons debat...

متن کامل

معرفی فلاپ چهارگوشه : گزارش 31 مورد بیماردرمان شده

درجراحی پلاستیک برای زیادکردن فاصله ی بین دونقطه ازپوست ازروش های متفاوتی استفاده می شود.هریک ازاین روش ها مزایاومعایب ویژه ی خودرادارند.یکی از روش های افزایش فاصله ی بین دونقطه ازپوست استفاده ازفلاپ چهارگوشه است.دراین روش یک فلاپ چهارگوشه ودوفلاپ مثلثی به کارگرفته می شوند.درصورتی که یکی ازفلاپ های مثلثی زاویه ی90درجه داشته باشدبیشترین فاصله ی بین دونقطه ازپوست به دست می آید. دریک دوره ی 10سا...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازی

جلد ۸، شماره ۲۴، صفحات ۲۰۰-۲۰۵

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023